ARTICULO: NUTRICIÓN ENTERAL

NUTRICION ENTERAL.

¨La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda. No se acepta conceptualmente como nutrición enteral la administración oral de fórmulas artificiales¨. (1) (Lama)

Técnica de colocación de sonda consiste en mantener una posición sentado con ligera flexión en el cuello 45 grados, Calcular la longitud de la sonda y se comienza midiendo de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y después al apéndice xifoides, para el duodeno medir 25 cm más, después de que ha sido colocada se hace una prueba de determinación para garantizar que se hizo correctamente, para ello se debe asegurar que llego al estómago por medio de un estetoscopio y pasar un poco de agua para prueba. Si el paciente comienza a toser, nausea o cualquier mínima molestia se revisa todo el proceso y se vuelve a colocar.

En algunos casos puede existir algunas complicaciones mecánicas como la obstrucción de la sonda, reflujo y aspiraciones, las cuales se deben prevenir elevando la cama a 45 grados y limpiar la sonda correctamente.

¨La elección de la vía de administración de la fórmula debe ser cuidadosamente planificada y depende de la estrategia de soporte nutricional planificado a nivel individual, esta estrategia depende del estado nutricional y la edad del paciente además del diagnóstico de la enfermedad de base, siendo este el factor más importante en la valoración¨. (1) (Lama)

Algunas vías de administración son nasogástricas, yeyuno gástrica y son utilizadas dependiendo la situación del paciente. Si estas vías no son adecuadas y correctas pueden suceder complicaciones gastrointestinales provocando diarrea, estreñimiento y distensión abdominal, complicaciones metabólicas como la hiperglucemia e hipoglucemia las cuales se pueden prevenir con un correcto aporte de agua, seleccionar la dieta adecuada y monitorear la glucemia, reducir ritmo de administración y separar las tomas por tiempos.

¨La utilización de la NE se ha extendido como una práctica de primera elección en pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición que tienen un intestino mínimamente funcional y no son capaces de cubrir con la alimentación natural o suplementación el total de sus requerimientos calórico-proteicos.¨ (2) (Hernandez, Torres, & Jiménez, 2006)

PREPARACIÓN DE FORMULA ARTESANAL PARA LA NUTRICIÓN ENTERAL.

Se deben seleccionar alimentos con HDC, PROTEINAS Y LIPIDOS. Los más indicados son el Hígado de pollo, pollo, pescado, arroz, leche, aceites, frutas y verduras etc. Después de haber elegido los alimentos de acuerdo a su requerimiento energético se dividen las tomas que el paciente llevará para poder llevarlo a la práctica. 

Es importante que la persona que realice la formula siga correctamente los siguientes pasos:

·         No usar accesorios (anillos, pulseras)

·         Lavar uñas y manos completamente.

·         Utilizar cofia, guantes, cubre boca y una bata.

·         Tener bien lavados y cocidos los alimentos

·         Separar cada alimento en un refractario a una temperatura ambiente.

·         Añadir poco a poco cada uno de los alimentos.

·         Colar y licuar los alimentos al menos 3 veces para eliminar residuos y permitir el paso correcto de la formula por la sonda.

·         Revisar que sean los mililitros requeridos para cada toma.

·         Añadir la formula directo a la sonda por medio de una jeringa para finalmente monitorear el paso de la misma a través de la sonda.

BIBLIOGRAFIAS

1.Rosa A. Lama More -Nutrición Enteral hospital infantil universitario la paz-Universidad Autónoma de Madrid.

2. J. Álvarez Hernández, N. Peláez Torres y A. Muñoz Jiménez- Articulo Utilización clínica de la Nutrición Enteral- Revista Scielo