ARTICULO: NUTRICIÓN PARENTERAL

NUTRICIÓN PARENTERAL    

Todas las personas necesitan comida para vivir.  Algunas veces una persona no puede comer nada o comer lo suficiente debido a alguna enfermedad.  El estómago o el intestino pueden estar funcionando anormalmente, o uno pudo haber tenido cirugía para remover partes o todos esos órganos. Cuando esto ocurre, y alguien no puede comer, debe proporcionarse nutrición en una forma diferente. 

La nutrición parenteral es la alimentación que lleva una persona a través de un catéter por vía intravenosa, estas personas pueden vivir con esta nutrición el tiempo que la necesiten y se remueve cuando la persona ya puede consumir alimentos de manera normal. El objetivo de la NP es proporcionar cantidad y calidad de sustancia nutritivas, mantener un balance positivo, mantener la masa muscular y proporcionar calorías.

La digestión normal ocurre cuando los alimentos se digieren en el estómago y el intestino, entonces son absorbidos en el intestino.  Estos productos absorbidos son transportados por la sangre a todas las partes del cuerpo. La nutrición parenteral no usa la digestión normal en el estómago e intestinos.  Es una mezcla de alimentación especial líquido que se provee a la sangre a través de un catéter (IV) intravenoso (jeringa en la vena).  La mezcla contiene proteínas, carbohidratos (azúcar), grasas, vitaminas, y minerales (como el calcio). (1) (Nutrition, 2017)

CÓMO SE PREVEE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

Se coloca un catéter intravenoso especial en una vena grande en el tórax o en el brazo. Puede quedarse en ese lugar tanto tiempo como se requiera. La enfermera cuida del catéter. Se requiere cuidado especial para evitar infección y taponamiento. Se pueden usar diferentes tipos de catéteres. La nutrición se proporciona a través de esta vena grande. (1) (Nutrition, 2017)

TIPOS DE NUTRICIÓN PARENTERAL

CENTRAL: nutrición completa, osmolaridad >800-900, se usa cuando existen venas periféricas problemáticas y las venas por las que se administra es la yugular, subclavia y cava.

PERIFERICA: Osmolaridad <800-1000, nutrición completa o parcial (aporte o no de todos los nutrientes). Las venas por las que se administra son cefálica, media, basílica.

MONITOREO DE NUTRICIÓN PARENTERAL

·         Revisar el control de líquidos

·         Pesar diariamente al paciente

·         Vigilar signos vitales

·         Vigilar la aparición de Hiper o hipoglucemia

·         Estudio antropométrico cada 15 días.

ELABORACIÓN DE MEZCLAS

La preparación consiste en la elaboración de mezclas de nutrientes, en cabina, por personal de enfermería calificad y entrenado para ello, para ser administradas para pacientes por vía parenteral.

·         En campana de flujo laminar

·         Productos estériles

·         Pautas rigurosas

·         Considerar aspectos galénicos que puedan provocar precipitaciones

·         Bolsas apropiadas(multicapa)

·         Evitar manipulaciones

·         Etiquetar convenientemente

·         Colocar doble bolsa foto protectora.

BIBLIOGRAFIAS

1)    American Society for Parental and Enteral Nutrition-2017-ASPEN